近視眼手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩種類型，具體方式有激光角膜切削術(shù)、激光角膜原位磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)等。手術(shù)旨在改變角膜曲率或植入人工晶狀體以矯正屈光不正。
一、激光角膜切削術(shù)
激光角膜切削術(shù)通過準(zhǔn)分子激光直接切削角膜表層組織來改變曲率。該手術(shù)適用于輕度至中度近視患者，手術(shù)時(shí)間較短且恢復(fù)較快。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性干眼或光暈癥狀，需定期使用人工淚液并避免揉眼。術(shù)前須進(jìn)行角膜厚度和曲率檢查以確保安全性。
二、激光角膜原位磨鑲術(shù)
激光角膜原位磨鑲術(shù)先制作角膜瓣再激光切削基質(zhì)層。此法可矯正高度近視且術(shù)后疼痛較輕，但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需戴眼罩防護(hù)并禁用激素類滴眼液過量。適應(yīng)證包括近視度數(shù)穩(wěn)定且無圓錐角膜病史者。
三、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)
全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并經(jīng)小切口取出。手術(shù)切口僅2毫米且生物力學(xué)更穩(wěn)定，適合運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)人群。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫霧視現(xiàn)象，需避免游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)一個(gè)月。
四、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)
有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)將人工晶狀體植入虹膜與自然晶狀體之間。適用于超高度近視或角膜過薄患者，手術(shù)可逆性強(qiáng)但可能引發(fā)白內(nèi)障或高眼壓。術(shù)前需測(cè)量前房深度并評(píng)估內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量，術(shù)后終身定期監(jiān)測(cè)眼壓。
五、屈光性晶狀體置換術(shù)
屈光性晶狀體置換術(shù)通過摘除自然晶狀體并植入多焦點(diǎn)人工晶狀體實(shí)現(xiàn)矯治。主要適用于合并老視的高度近視患者，可同時(shí)解決近視與老花問題。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括視網(wǎng)膜脫離或后發(fā)障，術(shù)后需避免突然低頭等動(dòng)作。
近視眼手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，佩戴防紫外線眼鏡減少強(qiáng)光刺激，保持眼部清潔避免臟水入眼。術(shù)后一周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，閱讀或使用電子設(shè)備時(shí)每隔半小時(shí)遠(yuǎn)眺放松，飲食中增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含維生素A的食物促進(jìn)視網(wǎng)膜健康。定期復(fù)查視力及角膜情況，若出現(xiàn)眼痛加劇或視力驟降需立即就醫(yī)。