胃食管反流常用藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、促胃腸動力藥、胃黏膜保護劑、抗酸劑等。胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、質(zhì)子泵抑制劑
奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵，減少胃酸分泌，適用于反流性食管炎。蘭索拉唑腸溶片作用時間較長，可緩解夜間酸突破現(xiàn)象。泮托拉唑鈉腸溶片對肝酶影響較小，適合長期用藥患者。這類藥物可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉，長期使用需監(jiān)測血鎂水平。
2、H2受體拮抗劑
法莫替丁片通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸，適用于輕度反流癥狀。雷尼替丁膠囊作用持續(xù)時間較短，多用于間歇性發(fā)作的燒心感。西咪替丁片可能影響其他藥物代謝，服用期間需告知醫(yī)生用藥史。老年患者使用需評估腎功能。
3、促胃腸動力藥
多潘立酮片能增強食管蠕動和胃排空，減少反流頻率。莫沙必利分散片通過5-HT4受體激動作用改善胃腸動力。伊托必利片兼具多巴胺D2拮抗和膽堿酯酶抑制雙重機制。這類藥物可能引起心悸，心臟病患者慎用。
4、胃黏膜保護劑
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在黏膜形成保護層，快速緩解燒心。硫糖鋁混懸凝膠能與潰瘍面結(jié)合形成屏障。枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具抑制幽門螺桿菌作用。長期服用含鋁制劑需警惕便秘和血鋁升高。
5、抗酸劑
氫氧化鋁凝膠能快速中和胃酸，適用于偶發(fā)性癥狀。碳酸氫鈉片起效迅速但可能引起反跳性胃酸增多。鋁鎂加混懸液兼具中和胃酸和保護黏膜雙重功效。腎功能不全者應(yīng)避免含鎂抗酸劑。
胃食管反流患者需避免高脂、辛辣、酸性食物，睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭。超重者應(yīng)控制體重，戒煙限酒，避免緊束腰帶。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時需及時復(fù)診，必要時進行胃鏡或24小時食管pH監(jiān)測。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行增減藥量。