懷孕后甲狀腺功能指標(biāo)的正常參考范圍與非孕期不同，需根據(jù)孕周調(diào)整評估標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期促甲狀腺激素TSH的正常值通常為0.1-4.0mIU/L，游離甲狀腺素FT4為12-22pmol/L。
妊娠早期因絨毛膜促性腺激素HCG的刺激作用，TSH可能暫時(shí)性降低至0.1-2.5mIU/L，F(xiàn)T4維持在正常上限。妊娠中期TSH逐漸回升至0.2-3.0mIU/L，F(xiàn)T4穩(wěn)定在12-19pmol/L。妊娠晚期TSH參考范圍接近孕前水平約0.3-3.0mIU/L，F(xiàn)T4可能輕微下降至11-18pmol/L。甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb陽性孕婦的TSH控制目標(biāo)需更嚴(yán)格，建議維持在3.0mIU/L以下。不同檢測方法及實(shí)驗(yàn)室可能存在差異，應(yīng)以產(chǎn)檢醫(yī)院提供的妊娠特異性參考值為準(zhǔn)。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，妊娠前半期每4周檢測一次TSH和FT4，后半期可調(diào)整為6-8周一次。日常需保證碘攝入量230μg/日，可適量食用海帶、紫菜等富碘食物，避免過量攝入影響甲狀腺功能。若出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等甲減癥狀或心悸、多汗等甲亢表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。所有甲狀腺功能異常孕婦均應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化管理，避免對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不良影響。