肺轉(zhuǎn)移瘤的治療效果與腫瘤原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者整體狀況有關(guān)，部分患者通過綜合治療可實現(xiàn)長期控制或臨床治愈。
肺轉(zhuǎn)移瘤的治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤性質(zhì)制定個體化方案。對于孤立性轉(zhuǎn)移灶或生長緩慢的腫瘤，手術(shù)切除是首選方式，如結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移患者行肺楔形切除術(shù)。多學(xué)科聯(lián)合治療中，放療適用于無法手術(shù)的病灶，立體定向放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤。全身治療方面，化療對乳腺癌肺轉(zhuǎn)移等敏感腫瘤效果顯著，靶向藥物如吉非替尼片可用于EGFR突變型肺癌轉(zhuǎn)移。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活抗腫瘤免疫反應(yīng)。局部消融技術(shù)如射頻消融對3厘米以下病灶具有微創(chuàng)優(yōu)勢。
部分肺轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后較差，如胰腺癌肺轉(zhuǎn)移中位生存期常不足1年。多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶超過5個時手術(shù)獲益有限，需依賴姑息性治療。原發(fā)腫瘤惡性程度高的黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移易快速進(jìn)展?；熌退幓虬邢蛑委熓Ш罂蛇x方案減少。終末期患者可能出現(xiàn)惡性胸腔積液導(dǎo)致呼吸衰竭。
肺轉(zhuǎn)移瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶幫助組織修復(fù)，深色蔬菜提供抗氧化物質(zhì)。適度有氧運動如步行可改善肺功能，但需避免劇烈運動引發(fā)氣促。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病灶變化，出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需立即就診。心理支持對緩解治療焦慮很重要，可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。治療期間注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。