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焦慮癥驚恐發(fā)作的治療

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

焦慮癥驚恐發(fā)作的治療方法主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和中醫(yī)治療。驚恐發(fā)作是焦慮癥的一種急性發(fā)作形式,表現(xiàn)為突如其來的強(qiáng)烈恐懼感和軀體不適。

一、心理治療

認(rèn)知行為療法是首選的心理治療方法,幫助患者識(shí)別并糾正導(dǎo)致驚恐發(fā)作的錯(cuò)誤認(rèn)知和非適應(yīng)性行為。治療過程包括認(rèn)知重構(gòu),即改變對(duì)軀體感覺的災(zāi)難化解讀,以及暴露療法,讓患者在安全環(huán)境中逐步面對(duì)恐懼情境以減少回避行為。接納承諾療法引導(dǎo)患者接納負(fù)面情緒而不與之抗?fàn)帲瑢W⒂趦r(jià)值導(dǎo)向的行動(dòng)。心理治療需由專業(yè)心理師進(jìn)行,通常需要多次會(huì)談才能見效。

二、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片是治療焦慮癥驚恐發(fā)作的一線藥物,通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平減輕焦慮。苯二氮?類藥物如勞拉西泮片、阿普唑侖片可快速緩解急性驚恐癥狀,但長期使用存在依賴風(fēng)險(xiǎn)。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛緩釋膠囊也常用于治療,尤其適合伴有軀體疼痛的患者。藥物治療須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

三、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過磁場無創(chuàng)地刺激大腦特定區(qū)域,調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),減少驚恐發(fā)作頻率。生物反饋治療借助儀器幫助患者學(xué)習(xí)控制心率、肌張力等生理指標(biāo),增強(qiáng)對(duì)軀體反應(yīng)的掌控感。迷走神經(jīng)刺激通過輕微電流刺激耳部迷走神經(jīng)分支,可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能。這些物理治療方法通常作為輔助手段,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

四、生活方式調(diào)整

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于釋放內(nèi)啡肽,改善情緒和減輕緊張感。保持規(guī)律作息,確保充足睡眠,避免咖啡因和酒精等興奮性物質(zhì)攝入。練習(xí)深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等放松技巧,可在預(yù)感驚恐發(fā)作時(shí)及時(shí)應(yīng)用。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),與家人朋友保持溝通,參加支持小組分享經(jīng)驗(yàn)。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為驚恐發(fā)作與心膽氣虛、肝郁化火等有關(guān),治療以安神定志為原則。常用方劑包括安神定志丸用于心膽氣虛型,龍膽瀉肝湯適用于肝火擾心型。針灸治療可選百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)等穴位寧心安神。耳穴壓豆選取心、神門、皮質(zhì)下等穴位進(jìn)行持續(xù)刺激。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治,需由專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)。

驚恐發(fā)作的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的個(gè)性化治療方案。治療期間保持耐心非常重要,癥狀改善通常需要數(shù)周時(shí)間。定期復(fù)診讓醫(yī)生評(píng)估治療效果并調(diào)整方案很關(guān)鍵。同時(shí)培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,學(xué)習(xí)壓力管理技巧,避免過度勞累和精神緊張。家屬應(yīng)提供理解和支持,幫助患者記錄發(fā)作情況并鼓勵(lì)堅(jiān)持治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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李竹林
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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