輸卵管造影通而極不暢可通過(guò)輸卵管通液術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、中藥調(diào)理、物理治療及輔助生殖技術(shù)等方式改善。輸卵管通而不暢可能與盆腔粘連、輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異?；蚣韧中g(shù)損傷等因素有關(guān)。

1、輸卵管通液術(shù)

在超聲引導(dǎo)下向?qū)m腔注入生理鹽水或抗生素溶液，通過(guò)液體壓力疏通輕度粘連的輸卵管。適用于造影顯示通而不暢但無(wú)明確阻塞的患者，操作簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷小，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防感染。

2、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)

通過(guò)腹腔鏡直視下分解盆腔粘連，聯(lián)合宮腔鏡進(jìn)行輸卵管插管通液，可精準(zhǔn)解除輸卵管傘端閉鎖或近端阻塞。適用于中重度粘連或合并子宮內(nèi)膜異位癥者，術(shù)后妊娠率較高但需住院治療。

3、中藥調(diào)理

采用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等改善輸卵管局部血液循環(huán)，配合灌腸療法促進(jìn)炎癥吸收。適用于慢性輸卵管炎導(dǎo)致的通而不暢，需連續(xù)用藥3-6個(gè)月經(jīng)周期。

4、物理治療

通過(guò)超短波、微波等深部熱療促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，軟化粘連組織。可聯(lián)合盆底肌電刺激增強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)功能，每周治療2-3次，10-15次為一療程。

5、輔助生殖技術(shù)

對(duì)于經(jīng)上述治療無(wú)效或合并其他不孕因素者，可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。通過(guò)穿刺取卵直接繞過(guò)輸卵管障礙，適用于高齡或卵巢功能下降患者。

日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免逆行感染，規(guī)律作息減少盆腔充血，適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡少辛辣，可適量補(bǔ)充維生素E和深海魚(yú)油。治療后3-6個(gè)月未孕建議復(fù)查輸卵管功能，必要時(shí)調(diào)整治療方案。所有治療均需在生殖專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用促排卵藥物。