晚上睡覺(jué)翻身頭暈，在醫(yī)學(xué)上稱為體位性眩暈，多數(shù)情況下可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、耳石癥復(fù)位后反應(yīng)或體位性低血壓有關(guān)，少數(shù)情況下需考慮中樞性眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。若頭暈癥狀輕微、短暫且與特定翻身動(dòng)作相關(guān)，通常問(wèn)題不大；若頭暈伴隨劇烈頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力，則需及時(shí)就醫(yī)。

良性陣發(fā)性位置性眩暈是導(dǎo)致睡覺(jué)翻身頭暈的常見原因，俗稱耳石癥。這是由于內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶脫落，掉入半規(guī)管中，當(dāng)頭部位置改變?nèi)绶頃r(shí)，這些脫落的耳石會(huì)刺激半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞，向大腦發(fā)送錯(cuò)誤的平衡信號(hào)，從而引發(fā)短暫的、劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈。這種眩暈通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，與特定的頭位變動(dòng)密切相關(guān)，例如從平躺轉(zhuǎn)向側(cè)臥或起床時(shí)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有惡心、眼球震顫。治療上，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行手法復(fù)位，通過(guò)一系列特定的頭位變動(dòng)，將脫落的耳石引導(dǎo)回原位。耳石癥復(fù)位后，部分患者短期內(nèi)仍可能感到輕微的頭暈或頭昏，這屬于復(fù)位后的正常反應(yīng)，通常會(huì)在幾天內(nèi)自行緩解。保持良好的作息，避免頭部劇烈、快速地?cái)[動(dòng)，有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

體位性低血壓也可能在夜間翻身時(shí)引發(fā)頭暈。當(dāng)人體從平臥位迅速變?yōu)樽换蛘玖⑽粫r(shí)，由于重力作用，血液會(huì)向下肢積聚，導(dǎo)致回心血量減少，血壓暫時(shí)性下降，大腦供血不足，從而出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。這種情況在老年人、長(zhǎng)期臥床者或服用某些降壓藥物的人群中更為常見。夜間睡眠中翻身，雖然體位變化幅度不如起床時(shí)大，但對(duì)于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不佳的個(gè)體，仍可能誘發(fā)輕微的血壓波動(dòng)和頭暈感。改善方法包括起床或改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，增加日常飲水量和鹽分?jǐn)z入，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭，以及遵醫(yī)囑評(píng)估和調(diào)整相關(guān)藥物。

如果晚上睡覺(jué)翻身時(shí)出現(xiàn)的頭暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如持續(xù)頭痛、視物重影、口齒不清、面部或肢體麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)等，則需要警惕中樞性眩暈的可能。這可能是由于腦干、小腦等部位的血液循環(huán)障礙、炎癥或占位性病變影響前庭神經(jīng)通路所致。此類情況相對(duì)少見但更為嚴(yán)重，必須由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如頭顱磁共振成像，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

對(duì)于晚上睡覺(jué)翻身頭暈的情況，首先應(yīng)觀察頭暈的特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。如果是短暫的、與特定動(dòng)作相關(guān)的眩暈，可以先嘗試放慢翻身和起床的速度，避免突然改變體位。確保睡眠環(huán)境安全，床邊不要放置尖銳物品，防止因眩暈發(fā)作導(dǎo)致跌倒受傷。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足飲水，避免過(guò)度節(jié)食或脫水。如果頭暈頻繁發(fā)作、程度加重或出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，可優(yōu)先考慮耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科，由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)前庭功能檢查、體位試驗(yàn)等明確病因，并進(jìn)行針對(duì)性處理，切勿自行診斷或用藥。