甲溝炎主要表現(xiàn)為指甲周圍紅腫、疼痛、化膿等癥狀。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷、嵌甲、免疫力低下等因素引起,可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲手術(shù)、激光治療等方式治療。
1、紅腫
甲溝炎早期常見(jiàn)癥狀為指甲一側(cè)或兩側(cè)皮膚紅腫,可能伴隨局部發(fā)熱感。紅腫通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致,也可能因反復(fù)摩擦或化學(xué)刺激引發(fā)。輕度紅腫可用碘伏消毒,配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏涂抹。若紅腫持續(xù)加重,需就醫(yī)排除真菌性甲溝炎。
2、疼痛
炎癥進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,觸碰或受壓時(shí)加劇。急性細(xì)菌性甲溝炎疼痛較劇烈,可能影響手指活動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。慢性甲溝炎疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸水或化學(xué)制劑人群。
3、化膿
嚴(yán)重時(shí)甲皺襞下方形成黃白色膿液積聚,皮膚張力增高伴明顯觸痛?;撔约诇涎锥嘈枨虚_(kāi)引流,配合鹽酸左氧氟沙星片抗感染治療。糖尿病患者出現(xiàn)化膿應(yīng)警惕壞死性筋膜炎,需立即就醫(yī)。自行挑破可能加重感染或?qū)е录状矒p傷。
4、甲板變形
慢性甲溝炎可能導(dǎo)致指甲增厚、變色、表面凹凸不平等改變。真菌感染引起的甲板變形需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬片治療。反復(fù)發(fā)作的嵌甲性甲溝炎可能造成永久性甲板畸形,必要時(shí)需行甲母質(zhì)部分切除術(shù)。
5、肉芽增生
長(zhǎng)期炎癥刺激可使甲周組織增生形成紅色肉芽腫,觸碰易出血。肉芽增生常見(jiàn)于嵌甲未及時(shí)處理的情況,可通過(guò)硝酸銀燒灼或手術(shù)切除。術(shù)后需保持傷口干燥,定期更換敷料預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持手足干燥清潔,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊避免過(guò)短。選擇寬松透氣的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)處理。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀,提示感染擴(kuò)散可能,須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療。