10個(gè)月嬰兒突然發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境過熱、出牙反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
2、補(bǔ)充水分
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，6個(gè)月以上嬰兒可少量多次喂服溫開水。脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、囟門凹陷，家長需每2小時(shí)評(píng)估一次嬰兒 hydration 狀態(tài)。避免強(qiáng)行灌水導(dǎo)致嗆咳。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，穿著單層純棉衣物。過熱會(huì)加重體溫調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，家長需每小時(shí)檢查嬰兒后頸是否潮濕出汗。夏季可使用空調(diào)但避免直吹，冬季忌過度包裹。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨的咳嗽、腹瀉、皮疹等癥狀。體溫超過38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí)，或出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐時(shí)，家長需立即攜帶體溫記錄就診。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱無論溫度均需急診。
5、及時(shí)就醫(yī)
血常規(guī)檢查可區(qū)分病毒性或細(xì)菌性感染，細(xì)菌感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒感染通常使用小兒柴桂退熱顆粒、布洛芬混懸滴劑對(duì)癥治療。嚴(yán)重細(xì)菌感染需住院靜脈用藥。
發(fā)熱期間保持嬰兒安靜休息，暫停添加新輔食，選擇易消化的米糊、蘋果泥等食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，繼續(xù)監(jiān)測體溫波動(dòng)。日常需按時(shí)完成疫苗接種，注意家庭成員手衛(wèi)生，流感季節(jié)減少公共場所暴露。如發(fā)熱反復(fù)超過3天或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，須再次兒科就診評(píng)估。