晚上睡覺牙齒疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、夜間磨牙癥等因素有關(guān)，可通過藥物治療、口腔治療等方式緩解。牙齒疼痛通常由細(xì)菌感染、物理損傷、咬合異常等引起，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感、牙齦腫脹等癥狀。

1、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起，夜間平臥時(shí)頭部充血可能加重疼痛。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛且無法準(zhǔn)確定位，可能伴隨冷熱刺激痛。確診后需進(jìn)行根管治療，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

2、齲齒

齲齒造成的牙體缺損在夜間唾液分泌減少時(shí)更易暴露牙本質(zhì)小管，引發(fā)刺激性疼痛?？梢娧例X黑褐色齲洞，進(jìn)食甜冷食物時(shí)癥狀明顯。需盡快進(jìn)行充填治療，日?？墒褂煤栏嗯浜下燃憾ê呵鍧?，疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用丁硼乳膏局部涂抹。

3、牙周炎

牙周炎患者夜間可能因炎癥分泌物積聚導(dǎo)致脹痛，常伴牙齦出血、牙齒松動(dòng)。與牙菌斑堆積引發(fā)的牙周組織破壞有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療，可短期使用乙酰螺旋霉素片聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液，同時(shí)補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)組織修復(fù)。

4、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，夜間緊咬牙可能加重裂痕深度引發(fā)疼痛，常見于咀嚼硬物后。表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)刺痛，可通過咬合紙測試確診。需及時(shí)進(jìn)行全冠修復(fù)防止牙齒折裂，疼痛期可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解，避免用患側(cè)咀嚼。

5、夜間磨牙癥

睡眠中異常咬合運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感或肌肉酸痛，晨起時(shí)常伴顳下頜關(guān)節(jié)不適。與精神壓力、咬合干擾等因素相關(guān)。建議定制咬合墊保護(hù)牙齒，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，白天避免過度咀嚼硬物。

夜間牙痛發(fā)作時(shí)可嘗試用淡鹽水漱口或冰敷面頰部臨時(shí)緩解，但需在48小時(shí)內(nèi)就診口腔科。長期睡前使用牙線清理牙縫，每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙，避免用牙齒開瓶蓋等危險(xiǎn)行為。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)，孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。