停用黃體酮18天仍未來(lái)月經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、妊娠、卵巢功能異?；蚓駢毫Φ纫蛩赜嘘P(guān)。建議通過(guò)激素檢查、超聲檢查等方式明確原因，并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

內(nèi)分泌失調(diào)是常見(jiàn)原因，黃體酮停藥后體內(nèi)孕激素水平驟降，若下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復(fù)，可導(dǎo)致月經(jīng)延遲。伴隨癥狀可能包括痤瘡、脫發(fā)或體重波動(dòng)，需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，必要時(shí)補(bǔ)充雌孕激素如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。

子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲多見(jiàn)于既往人工周期治療者，子宮內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)性降低可能導(dǎo)致脫落延遲。超聲檢查可顯示內(nèi)膜厚度異常，臨床常用益母草顆粒、桂枝茯苓膠囊促進(jìn)內(nèi)膜脫落，嚴(yán)重時(shí)需行診斷性刮宮。

妊娠需優(yōu)先排除，尤其存在無(wú)保護(hù)性生活史者。血HCG檢測(cè)可確診，若結(jié)果為陽(yáng)性需進(jìn)一步評(píng)估胚胎發(fā)育情況。誤服黃體酮的孕婦應(yīng)立即停藥并監(jiān)測(cè)激素水平。

卵巢功能異常如多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全，可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期閉經(jīng)。抗苗勒管激素檢測(cè)和竇卵泡計(jì)數(shù)有助于診斷，治療需結(jié)合克羅米芬促排卵或激素替代療法。

精神壓力通過(guò)激活下丘腦CRH神經(jīng)元抑制GnRH分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。認(rèn)知行為療法和壓力管理可改善癥狀，必要時(shí)短期使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，BMI低于18.5者建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)控制在心率120次/分以下。焦慮情緒明顯時(shí)可嘗試正念冥想，若持續(xù)2個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需復(fù)查婦科超聲及激素水平。記錄基礎(chǔ)體溫曲線有助于判斷排卵恢復(fù)情況，期間禁止自行服用激素類(lèi)藥物。