女性痛經(jīng)嚴(yán)重可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐或暈厥，需根據(jù)具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
青春期女性多見(jiàn)，與前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮痙攣有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)第1-2天陣發(fā)性絞痛，熱敷腹部或服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥可緩解癥狀。日常避免受涼及劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減輕不適。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束?？赡馨殡S性交痛或不孕，超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，中重度患者需考慮腹腔鏡手術(shù)。
3、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，疼痛呈進(jìn)行性加重且經(jīng)量增多。磁共振成像可明確診斷，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，癥狀嚴(yán)重者可能需行子宮全切術(shù)。患者經(jīng)期應(yīng)避免攝入生冷食物加重宮縮。
4、盆腔炎性疾病
病原體上行感染引發(fā)輸卵管卵巢膿腫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性經(jīng)期下腹痛伴發(fā)熱。需通過(guò)分泌物培養(yǎng)確診，急性期應(yīng)靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，形成膿腫者需穿刺引流。治療期間禁止性生活及盆浴。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤壓迫宮腔或肌瘤紅色變性時(shí)，可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)伴經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查能明確肌瘤位置數(shù)量，小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，肌瘤較大或引起貧血時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)?；颊邞?yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
痛經(jīng)女性日常應(yīng)保持腹部保暖，經(jīng)期前一周開(kāi)始飲用姜茶或熱敷腰腹部。飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免咖啡因及高鹽食物。記錄疼痛程度和周期變化，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或止痛藥無(wú)效時(shí)，需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。適度瑜伽或慢跑等運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。