孕酮低可能導(dǎo)致不孕,但并非絕對。孕酮水平不足可能影響子宮內(nèi)膜容受性和胚胎著床,但通過規(guī)范治療通常可改善。
孕酮是維持妊娠的關(guān)鍵激素,排卵后由黃體分泌。若黃體功能不足或排卵障礙,孕酮水平可能低于正常范圍。此時子宮內(nèi)膜難以充分轉(zhuǎn)化,不利于受精卵著床或早期妊娠維持。臨床常見表現(xiàn)包括月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血或反復(fù)早期流產(chǎn)。對于確診黃體功能不全者,醫(yī)生可能建議使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕酮,同時監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
少數(shù)情況下孕酮低可能與其他內(nèi)分泌疾病相關(guān),如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常。這些疾病會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,間接導(dǎo)致孕酮分泌不足。此時需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平,或左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。部分患者可能存在先天性腎上腺皮質(zhì)增生等遺傳因素,需通過糖皮質(zhì)激素治療改善激素水平。
計劃妊娠的女性若發(fā)現(xiàn)孕酮偏低,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素水平監(jiān)測和超聲檢查。日??蛇m當(dāng)增加堅果、深海魚等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物,避免過度節(jié)食或劇烈運動。對于確診不孕癥者,可能需要聯(lián)合促排卵治療或輔助生殖技術(shù),具體方案需由生殖??漆t(yī)生評估制定。