子宮增大可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、惡性腫瘤等。子宮增大的危害包括月經(jīng)異常、壓迫癥狀、不孕、貧血、惡變風(fēng)險等。
1、妊娠
妊娠是育齡期女性子宮增大的最常見生理原因。隨著胚胎發(fā)育，子宮肌層受雌激素刺激增生肥大，宮腔容積可增加數(shù)百倍。妊娠期子宮增大伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等表現(xiàn)，無須特殊處理，但需定期產(chǎn)檢排除葡萄胎等異常妊娠。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)。肌瘤生長可導(dǎo)致子宮均勻或不對稱增大，常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹。體積較大或癥狀明顯者需行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。
3、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，多與人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作有關(guān)。子宮呈均勻球形增大，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量過多。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物緩解癥狀。
4、子宮內(nèi)膜增生
長期無排卵或雌激素過度刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚，超聲顯示子宮體積增大?；颊叱３霈F(xiàn)不規(guī)則陰道出血，部分類型有癌變傾向。診斷性刮宮后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片進(jìn)行藥物治療。
5、惡性腫瘤
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性疾病會導(dǎo)致子宮增大伴形態(tài)異常，晚期可侵犯周圍組織。常見癥狀包括絕經(jīng)后出血、惡臭排液、消瘦等。需通過病理檢查確診，根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)配合放化療。
發(fā)現(xiàn)子宮增大應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。日常生活中需避免濫用雌激素保健品，保持外陰清潔，經(jīng)期禁止性生活。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查和盆腔超聲檢查。合并貧血者需加強營養(yǎng)，適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。