牙神經疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、開髓引流、牙髓摘除術、拔牙等方式治療。牙神經疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙外傷等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
牙神經疼急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，適用于齲齒或輕度牙髓炎導致的間歇性疼痛。用藥期間避免咀嚼硬物，若出現(xiàn)胃部不適需及時停藥。
2、根管治療
針對牙髓炎或根尖周炎引起的持續(xù)性跳痛，需進行根管治療清除感染牙髓。治療分三次完成：首次開髓減壓緩解急性疼痛，二次清除壞死組織并用氫氧化鈣糊劑消毒根管，末次用牙膠尖充填根管。該方法能保留患牙，成功率較高，但治療后牙齒脆性增加建議冠修復。
3、開髓引流
急性化膿性牙髓炎出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛時，需急診開髓建立引流通道。醫(yī)生會在局部麻醉下鉆開髓腔釋放壓力，放置樟腦酚棉球鎮(zhèn)痛消炎。該方法可迅速緩解疼痛，但需后續(xù)完成根管治療，否則可能發(fā)展為根尖膿腫。
4、牙髓摘除術
適用于年輕恒牙部分牙髓感染的病例，通過切除冠部感染牙髓保留根部活髓。手術需在橡皮障隔離下操作，使用生理鹽水沖洗后覆蓋三氧化礦物凝聚體促進牙本質橋形成。術后需定期復查牙髓活力，可能出現(xiàn)牙髓鈣化或內吸收等并發(fā)癥。
5、拔牙
當患牙嚴重破壞無法保留時需拔除，如縱裂牙、嚴重根尖病變或牙周炎松動III度以上牙齒。拔牙后1-3個月可考慮種植修復或固定橋修復。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血壓患者血壓應低于160/100mmHg。
牙神經疼期間應避免冷熱刺激，使用軟毛牙刷清潔口腔。進食后可用溫鹽水含漱，選擇流質或半流質飲食減少咀嚼壓力。長期夜磨牙者需佩戴咬合墊，齲齒高危人群建議每半年檢查一次。若疼痛伴隨面部腫脹或發(fā)熱，提示可能發(fā)生間隙感染需立即就醫(yī)。