尖銳濕疣主要通過(guò)典型皮損表現(xiàn)、醋酸白試驗(yàn)和HPV檢測(cè)確診。典型癥狀包括會(huì)陰部出現(xiàn)菜花樣贅生物,可能伴隨瘙癢或出血。
1、典型皮損
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為會(huì)陰部出現(xiàn)淡紅色小丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙角化。男性常見于冠狀溝、包皮系帶,女性多見于大小陰唇、陰道口。皮損通常無(wú)痛感,但摩擦后易出血。
2、醋酸白試驗(yàn)
使用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為局部呈現(xiàn)清晰的白色改變,該試驗(yàn)特異性較高但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
3、HPV檢測(cè)
通過(guò)PCR技術(shù)或雜交捕獲法檢測(cè)病變組織中的HPV-DNA,可明確感染的具體型別。6型和11型HPV是導(dǎo)致尖銳濕疣的主要亞型,該檢測(cè)對(duì)潛伏感染和亞臨床感染的診斷有重要意義。
4、病理活檢
對(duì)不典型皮損需進(jìn)行組織病理檢查,特征性表現(xiàn)為表皮乳頭瘤樣增生、角化不全及凹空細(xì)胞?;顧z可鑒別鮑溫樣丘疹病、扁平濕疣等相似疾病,適用于長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作的病例。
5、免疫組化檢查
采用HPV特異性抗體對(duì)病變組織進(jìn)行染色,陽(yáng)性結(jié)果可見細(xì)胞核內(nèi)棕黃色顆粒。該方法能直觀顯示HPV感染部位,常用于科研和疑難病例診斷,臨床常規(guī)檢查中應(yīng)用較少。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓皮損,保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣。性伴侶需同步檢查治療,治療期間禁止性行為。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力,但所有治療均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用腐蝕性藥物或偏方處理疣體。