葡萄糖三個(gè)加號(hào)通常指尿常規(guī)檢查中葡萄糖定性試驗(yàn)結(jié)果為+++，提示可能存在糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。尿糖陽(yáng)性可能與胰島素分泌不足、腎糖閾降低、妊娠期生理變化等因素有關(guān)，需結(jié)合血糖檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。
尿糖+++最常見于未控制的糖尿病患者。當(dāng)血糖水平超過(guò)腎糖閾時(shí)，腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖，導(dǎo)致尿液中排出大量糖分。這類患者往往伴隨多飲、多尿、體重下降等典型癥狀，空腹血糖多超過(guò)7.0mmol/L或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L。需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診，確診后需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或胰島素注射液等藥物控制血糖。
少數(shù)情況下，尿糖+++可能與腎性糖尿有關(guān)。這類患者血糖正常但腎小管重吸收功能異常，常見于范可尼綜合征等遺傳性疾病或慢性腎病早期。妊娠期女性因腎小球?yàn)V過(guò)率增加也可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性。此類情況需完善尿微量白蛋白、腎功能檢查及基因檢測(cè)，通常無(wú)須降糖治療，但需定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。
發(fā)現(xiàn)尿糖+++應(yīng)避免攝入高糖食物，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。建議內(nèi)分泌科就診完善糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗(yàn)等檢查，明確診斷后制定個(gè)性化治療方案。同時(shí)需警惕糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，若出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀需立即就醫(yī)。