腎炎患者若病情較輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試非藥物治療，主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、避免感染、適度運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)腎功能。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品及加工食品。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白。高鉀血癥患者應(yīng)減少香蕉、橙子等富鉀食物攝入。控制液體攝入需根據(jù)尿量調(diào)整，每日飲水量建議為前一日尿量加500毫升，水腫患者需更嚴(yán)格限制。避免感染需注意個(gè)人衛(wèi)生，流感季節(jié)接種疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。適度運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期監(jiān)測(cè)需每月檢查尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo)，觀察血壓變化。
需特別注意的是，急性腎炎、快速進(jìn)展性腎炎或伴有大量蛋白尿、血尿的患者必須及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或無(wú)尿、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)，提示可能存在急性腎損傷或尿毒癥，須立即住院治療。慢性腎炎患者若半年內(nèi)血肌酐上升超過(guò)基礎(chǔ)值30%，或估算腎小球?yàn)V過(guò)率下降超過(guò)25%，需啟動(dòng)藥物治療。妊娠期腎炎、兒童腎炎及合并糖尿病、高血壓的腎炎患者不宜單純依賴(lài)非藥物療法。
患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙戒酒，減少咖啡因攝入。保持會(huì)陰清潔，女性患者經(jīng)期需加強(qiáng)護(hù)理。冬季注意保暖，防止呼吸道感染。記錄每日尿量、血壓和體重變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)新發(fā)水腫、尿液泡沫增多或夜尿頻繁，應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。長(zhǎng)期管理需營(yíng)養(yǎng)科和腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪，每3-6個(gè)月評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和疾病進(jìn)展。