兒童甲亢的早期癥狀主要有食欲亢進(jìn)、體重下降、多汗怕熱、情緒波動(dòng)、甲狀腺腫大等。兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥多由格雷夫斯病引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、食欲亢進(jìn)
甲狀腺激素水平升高會(huì)加速胃腸蠕動(dòng)，患兒常出現(xiàn)食量明顯增加但體重不增的表現(xiàn)。部分兒童可能伴隨排便次數(shù)增多，但糞便性狀通常正常。家長(zhǎng)需注意避免讓患兒一次性攝入過多高碘食物如海帶、紫菜等。
2、體重下降
盡管進(jìn)食量增加，但由于機(jī)體代謝率異常增高，患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。典型表現(xiàn)為1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過原有體重的5%，且多伴有肌肉消耗。建議家長(zhǎng)定期記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線，監(jiān)測(cè)身高體重變化。
3、多汗怕熱
基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，患兒常有掌心潮紅、多汗現(xiàn)象，對(duì)高溫環(huán)境耐受性降低。夜間睡眠時(shí)可能出現(xiàn)枕部汗?jié)?，需注意及時(shí)更換衣物防止著涼。該癥狀與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。
4、情緒波動(dòng)
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致注意力不集中、易怒、焦慮等精神癥狀。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)，嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧增多。這些表現(xiàn)需與多動(dòng)癥等行為障礙進(jìn)行鑒別。
5、甲狀腺腫大
約80%的格雷夫斯病患兒可觸及甲狀腺彌漫性腫大，嚴(yán)重者可見頸部增粗。觸診質(zhì)地柔軟，聽診可能聞及血管雜音。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)頸部異常膨隆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
對(duì)于出現(xiàn)甲亢癥狀的兒童，建議保持低碘飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。日?？捎涗涭o息心率、體溫變化等指標(biāo)供醫(yī)生參考。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)和血常規(guī)，警惕藥物性肝損傷或粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)突眼、脛前黏液性水腫等并發(fā)癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科復(fù)診調(diào)整治療方案。