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中風(fēng)偏癱的中醫(yī)治療

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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中風(fēng)偏癱可通過中藥調(diào)理、針灸療法、推拿康復(fù)、穴位敷貼、氣功訓(xùn)練等方式進行中醫(yī)治療。中風(fēng)偏癱多由氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢腦脈所致,常表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜等癥狀。

1、中藥調(diào)理

中風(fēng)偏癱急性期可遵醫(yī)囑使用補陽還五湯加減,含黃芪、當歸等成分,有助于益氣活血通絡(luò);恢復(fù)期可用地黃飲子配合丹參注射液靜脈滴注,改善腦循環(huán)。肝腎陰虛者適用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,痰瘀阻絡(luò)者可選半夏白術(shù)天麻湯。需根據(jù)證型動態(tài)調(diào)整方劑,避免自行用藥。

2、針灸療法

頭針取百會、四神聰?shù)妊ǜ纳颇X功能,體針選取患側(cè)肩髃、曲池、合谷等陽明經(jīng)穴促進肢體活動。軟癱期用補法配合電針,硬癱期用瀉法結(jié)合刺絡(luò)拔罐。早期介入頭皮針可激活大腦代償功能,配合舌針治療語言障礙需由專業(yè)醫(yī)師操作。

3、推拿康復(fù)

采用滾法、揉法松解患側(cè)肌肉痙攣,點按環(huán)跳、陽陵泉等穴改善下肢肌力。關(guān)節(jié)松動術(shù)預(yù)防肩手綜合征,配合循經(jīng)拍打促進氣血運行。家屬可學(xué)習(xí)揉捏十宣穴等簡易手法輔助日常訓(xùn)練,但肌張力過高時需避免暴力牽拉。

4、穴位敷貼

將川芎、冰片等藥物研末調(diào)糊敷貼涌泉穴引火下行,或取足三里貼敷黃芪粉健脾益氣。夏季三伏貼選用溫陽藥物敷貼大椎、命門等穴,冬季可用活血膏藥貼敷患側(cè)肢體。皮膚過敏者應(yīng)縮短貼敷時間,糖尿病患者慎用發(fā)泡療法。

5、氣功訓(xùn)練

坐式八段錦改善核心肌群控制力,站樁功增強下肢穩(wěn)定性。呼吸訓(xùn)練配合意念引導(dǎo)促進神經(jīng)重塑,如想象氣流沿患肢流動。需在治療師指導(dǎo)下從5分鐘短時訓(xùn)練開始,避免過度疲勞誘發(fā)血壓波動。合并骨質(zhì)疏松者不宜進行大幅度動作。

中風(fēng)偏癱患者需保持低鹽低脂飲食,適當食用山楂、黑木耳等活血食材。每日進行患側(cè)肢體被動活動防止關(guān)節(jié)攣縮,使用矯形器維持功能位。注意監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動。建議家屬參與康復(fù)過程,定期復(fù)查調(diào)整治療方案,中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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