腳部真菌感染可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)等方法進(jìn)行化驗(yàn)。真菌感染可能由皮膚癬菌、酵母菌等病原體引起，表現(xiàn)為瘙癢、脫屑、水皰等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、真菌鏡檢
取患處皮屑或分泌物置于載玻片上，滴加氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后顯微鏡觀察。該方法能快速檢測(cè)菌絲或孢子，但無法區(qū)分具體菌種。適用于足癬、甲癬等淺表真菌感染的初步篩查，檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避免提前使用抗真菌藥物。
2、真菌培養(yǎng)
將樣本接種于沙氏培養(yǎng)基，在25-30℃環(huán)境下培養(yǎng)2-4周。通過菌落形態(tài)、顏色及顯微鏡下特征鑒定菌種，準(zhǔn)確性較高但耗時(shí)較長(zhǎng)。對(duì)頑固性足癬、疑似罕見真菌感染有確診價(jià)值，采樣時(shí)需用無菌器械刮取深層皮損組織以提高陽(yáng)性率。
3、分子生物學(xué)檢測(cè)
采用PCR技術(shù)擴(kuò)增真菌DNA片段，通過基因測(cè)序鑒定病原體。靈敏度與特異性均優(yōu)于傳統(tǒng)方法，適用于常規(guī)檢測(cè)陰性但臨床高度懷疑真菌感染的情況。對(duì)復(fù)雜性足部感染如深部真菌病、混合感染有診斷優(yōu)勢(shì)，檢測(cè)前需確保采樣部位清潔干燥。
4、組織病理學(xué)檢查
取病變皮膚活檢標(biāo)本進(jìn)行PAS或銀染色，觀察組織中真菌結(jié)構(gòu)。適用于臨床表現(xiàn)不典型或需排除其他皮膚病的患者，能明確真菌是否侵入真皮層。檢查后需保持創(chuàng)口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。
5、伍德燈檢查
用紫外線燈照射患處，某些真菌會(huì)呈現(xiàn)特征性熒光。對(duì)花斑癬等特殊感染有輔助診斷價(jià)值，但足部真菌多數(shù)無熒光反應(yīng)。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低，需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。
日常需保持足部清潔干燥，穿透氣鞋襪并避免與他人共用拖鞋。治療期間遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。若出現(xiàn)紅腫化膿等繼發(fā)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。