小兒肺炎治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式,主要有保持呼吸道通暢、抗生素治療、氧療、補(bǔ)液支持、霧化吸入等方法。
1、保持呼吸道通暢
對(duì)于輕癥患兒,可通過拍背排痰、抬高床頭等方式保持氣道通暢。使用生理鹽水霧化有助于稀釋痰液,配合吸痰器清除分泌物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸頻率和唇色變化。
2、抗生素治療
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。用藥期間需完成整個(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。病毒性肺炎無須使用抗生素。
3、氧療
血氧飽和度低于90%的患兒需要氧療,可通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧。氧流量需根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整,維持血氧在92%-95%為宜。家長(zhǎng)需注意用氧安全,避免明火靠近。
4、補(bǔ)液支持
發(fā)熱患兒易出現(xiàn)脫水,應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液量按每日50-80ml/kg計(jì)算,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)水平。
5、霧化吸入
支氣管痙攣患兒可使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化前后半小時(shí)避免進(jìn)食,霧化后需漱口洗臉。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確操作霧化器,每日2-3次為宜。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如吹氣球等。注意隔離防護(hù),避免交叉感染。定期復(fù)查胸片,觀察肺部炎癥吸收情況。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、拒食等癥狀需立即就醫(yī)。