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淋巴結(jié)痛是怎么回事

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

淋巴結(jié)痛可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式緩解。淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,當(dāng)身體受到病原體侵襲或出現(xiàn)異常時(shí),淋巴結(jié)可能發(fā)生腫大并伴隨疼痛。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)痛的常見(jiàn)原因,如咽喉炎、牙齦炎等局部感染可導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)腫大疼痛。鏈球菌感染可能引起頸部淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致全身多處淋巴結(jié)腫大。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

2、免疫反應(yīng)

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。過(guò)敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)短暫腫大,常見(jiàn)于藥物過(guò)敏或食物過(guò)敏。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制炎癥,氯雷他定片等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)性腫大并伴隨質(zhì)地變硬。淋巴瘤本身也可表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。診斷需通過(guò)活檢明確,治療包括化療如注射用環(huán)磷酰胺、放療或靶向治療如利妥昔單抗注射液。

4、淋巴系統(tǒng)疾病

原發(fā)性淋巴系統(tǒng)疾病如淋巴管炎、淋巴結(jié)結(jié)核等可直接引起淋巴結(jié)疼痛。淋巴結(jié)結(jié)核多伴有低熱、盜汗,需使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療。絲蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致淋巴管阻塞,需使用枸櫞酸乙胺嗪片驅(qū)蟲(chóng)治療。

5、外傷

淋巴結(jié)區(qū)域受到外力撞擊或過(guò)度按壓可能導(dǎo)致局部淋巴管損傷,引發(fā)短暫性淋巴結(jié)腫痛。這種情況通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)局部冷敷緩解癥狀,若合并感染需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。反復(fù)機(jī)械刺激如長(zhǎng)期刮腋毛可能引起腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。

出現(xiàn)淋巴結(jié)痛應(yīng)避免自行擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié),保持局部清潔,適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,避免辛辣刺激性食物。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)兩周、直徑超過(guò)1厘米或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、超聲或活檢等檢查。日常注意鍛煉增強(qiáng)免疫力,避免過(guò)度疲勞,接種流感疫苗等可預(yù)防部分感染性淋巴結(jié)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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