小兒呼吸急促可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。小兒呼吸急促通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性心臟病、貧血、環(huán)境因素等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
及時(shí)清理鼻腔分泌物，使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后輕柔清除。避免衣物過厚或包裹過緊壓迫胸部。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可稀釋痰液，一歲以內(nèi)嬰兒可采用拍背排痰法，手掌呈空心狀由外向內(nèi)輕拍背部。
2、調(diào)整體位
半臥位可減輕膈肌壓迫，將患兒上半身抬高30-45度。避免仰臥位時(shí)舌后墜，一歲內(nèi)嬰兒須托住頭頸部。哮喘發(fā)作時(shí)可采取前傾坐位，用手臂支撐身體減輕呼吸肌負(fù)荷。
3、吸氧治療
血氧飽和度低于92%時(shí)需低流量吸氧，選擇鼻導(dǎo)管或面罩給氧。氧流量控制在1-2升/分鐘，早產(chǎn)兒需使用溫濕化氧氣。家庭制氧機(jī)使用前需校準(zhǔn)濃度，持續(xù)用氧超過4小時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)狻?/p>
4、藥物治療
細(xì)菌感染可用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。支氣管痙攣可用硫酸特布他林霧化液配合布地奈德混懸液霧化。過敏反應(yīng)需口服氯雷他定糖漿，嚴(yán)重者肌注地塞米松磷酸鈉注射液。用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物過敏史。
5、就醫(yī)檢查
出現(xiàn)三凹征、紫紺或呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查。先天性心臟病患兒需心臟彩超評(píng)估，哮喘兒童應(yīng)做肺功能檢測(cè)。重癥病例需入住PICU進(jìn)行呼吸支持。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，流感季節(jié)前接種疫苗。監(jiān)測(cè)記錄呼吸頻率變化，新生兒正常值為40-60次/分。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，避免攝入易致敏食物。發(fā)現(xiàn)呼吸伴哮鳴音、點(diǎn)頭樣呼吸等異常表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)須立即攜帶患兒就診。