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缺鋅的情況下應(yīng)如何補(bǔ)充

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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缺鋅可通過調(diào)整飲食、口服鋅補(bǔ)充劑、靜脈補(bǔ)鋅、治療原發(fā)病、改善生活習(xí)慣等方式補(bǔ)充。

一、調(diào)整飲食

通過調(diào)整飲食補(bǔ)充鋅是基礎(chǔ)且安全的方法。建議增加富含鋅的食物攝入,如牡蠣、扇貝等海產(chǎn)品,以及瘦牛肉、動物肝臟等紅肉與內(nèi)臟。植物性食物中,南瓜籽、芝麻等堅(jiān)果種子,以及豆類、全谷物也含有一定量的鋅,但生物利用率低于動物性來源。家長需注意為孩子合理搭配膳食,保證食物多樣性,避免因偏食、挑食導(dǎo)致鋅攝入不足。烹飪時適當(dāng)采用蒸、煮等方式,減少鋅在加工過程中的流失。

二、口服鋅補(bǔ)充劑

在醫(yī)生明確診斷為鋅缺乏癥后,可遵醫(yī)囑使用口服鋅補(bǔ)充劑。常用的藥物包括葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片、甘草鋅顆粒等。這些補(bǔ)充劑能直接提高體內(nèi)鋅水平,適用于通過飲食難以糾正的中重度缺乏,或存在胃腸吸收障礙的人群。使用補(bǔ)充劑必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行長期或超量服用,以免干擾銅、鐵等其他礦物質(zhì)的吸收,甚至引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

三、靜脈補(bǔ)鋅

靜脈補(bǔ)鋅適用于嚴(yán)重鋅缺乏、無法經(jīng)口進(jìn)食或存在嚴(yán)重胃腸道疾病的患者。這種方式能使鋅元素直接進(jìn)入血液循環(huán),快速糾正缺乏狀態(tài)。臨床常用的靜脈制劑包括葡萄糖酸鋅注射液等。靜脈補(bǔ)鋅屬于醫(yī)療行為,必須在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員操作,以便精確控制劑量并監(jiān)測可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)。該方法不作為常規(guī)首選,僅用于特定醫(yī)療情況。

四、治療原發(fā)病

部分鋅缺乏是繼發(fā)于其他疾病,治療原發(fā)病是關(guān)鍵。例如,慢性腹瀉、克羅恩病、短腸綜合征等胃腸道疾病會影響鋅的吸收。肝臟疾病、腎臟疾病可能影響鋅的代謝與排泄。某些遺傳性疾病,如腸病性肢端皮炎,會導(dǎo)致鋅吸收障礙。針對這些疾病,需要積極治療原發(fā)病,如控制感染、使用柳氮磺吡啶腸溶片治療炎癥性腸病、進(jìn)行營養(yǎng)支持等,從根源上改善鋅缺乏的狀況。

五、改善生活習(xí)慣

改善生活習(xí)慣有助于預(yù)防和輔助糾正鋅缺乏。應(yīng)避免長期酗酒,因?yàn)榫凭珪绊戜\的吸收并增加其排泄。對于嬰幼兒,家長需堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),母乳中的鋅吸收率高。添加輔食后,應(yīng)及時引入富含鋅的輔食。避免攝入過多膳食纖維和植酸,如未經(jīng)發(fā)酵的全麥面包、豆類,它們會在腸道中與鋅結(jié)合,影響其吸收。烹飪時可將豆類適當(dāng)浸泡、發(fā)芽或發(fā)酵,以減少植酸含量。

日常預(yù)防鋅缺乏,應(yīng)建立均衡的膳食模式,保證動物性食物與植物性食物的合理搭配。對于生長發(fā)育迅速的兒童、青少年,妊娠期及哺乳期女性,以及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)給予更多關(guān)注。若出現(xiàn)疑似缺鋅癥狀,如食欲減退、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)口腔潰瘍、傷口愈合緩慢、免疫力下降等,建議及時就醫(yī)進(jìn)行血清鋅等檢查,由醫(yī)生評估后制定個體化的補(bǔ)充方案,切勿盲目自行補(bǔ)充。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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