15個月寶寶眼睛有黃色膿狀眼屎可能與結(jié)膜炎、淚囊炎、過敏反應(yīng)、異物刺激或倒睫等因素有關(guān),可通過局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、抗過敏治療或手術(shù)矯正等方式處理。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)明確病因。
1、結(jié)膜炎
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎是嬰幼兒眼部分泌物增多的常見原因?;純撼S色膿性分泌物外,常伴有結(jié)膜充血、眼瞼紅腫。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素藥物,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,用藥前用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清潔眼瞼。
2、淚囊炎
先天性鼻淚管阻塞可能導(dǎo)致淚囊繼發(fā)感染,表現(xiàn)為內(nèi)眼角膿性分泌物反復(fù)出現(xiàn),按壓淚囊區(qū)有黏液膿性分泌物溢出。急性期需使用抗生素滴眼液控制感染,配合淚囊區(qū)按摩用指腹從內(nèi)眥向下鼻翼方向適度按壓,若6月齡后仍未緩解需考慮淚道探通術(shù)。
3、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、流淚及黏絲狀分泌物。需遠(yuǎn)離過敏原,冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物。家長應(yīng)注意保持居室清潔,避免使用刺激性洗護(hù)用品。
4、異物刺激
睫毛、沙塵等異物進(jìn)入眼內(nèi)可導(dǎo)致機(jī)械性刺激,引發(fā)反射性分泌物增多。家長可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,若異物無法自行排出或出現(xiàn)角膜擦傷,需立即就醫(yī)處理,避免揉眼加重?fù)p傷。
5、倒睫
嬰幼兒面部發(fā)育未完善時可能出現(xiàn)睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜,引起分泌物增多伴畏光、眨眼頻繁。輕度倒睫可暫時觀察,若角膜上皮損傷需使用人工淚液保護(hù)角膜,嚴(yán)重者需行電解毛囊術(shù)等矯正治療。
日常護(hù)理中家長應(yīng)使用獨(dú)立消毒毛巾為寶寶清潔面部,避免交叉感染;保持室內(nèi)濕度在50%-60%減少眼部干燥;選擇無淚配方的嬰兒沐浴產(chǎn)品;外出時可佩戴寬檐帽減少強(qiáng)光刺激;觀察寶寶是否頻繁揉眼并及時修剪指甲。若分泌物持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)眼瞼腫脹拒按或發(fā)熱等全身癥狀,須立即就診眼科排查嚴(yán)重感染。