懷孕血壓高可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫、惡心嘔吐、上腹疼痛等癥狀。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等,需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
1、頭痛
妊娠期高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,集中在額部或枕部。血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣時(shí),可能伴隨頭暈?zāi)垦?。建議孕婦避免強(qiáng)光刺激,保持環(huán)境安靜,若頭痛加劇或出現(xiàn)視覺異常需立即就醫(yī)。
2、視物模糊
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致暫時(shí)性視力下降、視野缺損或閃光感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫或出血,需通過眼底檢查確診。孕婦出現(xiàn)視物模糊時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免突然起身。
3、水腫
常見于腳踝和下肢,按壓后凹陷明顯。若水腫短期內(nèi)蔓延至面部或上肢,或伴隨體重快速增長,可能提示病情進(jìn)展。建議孕婦側(cè)臥休息,抬高下肢,限制鈉鹽攝入。
4、惡心嘔吐
中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血或肝功能異常時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心,嚴(yán)重時(shí)可嘔吐膽汁樣物。需與妊娠劇吐鑒別,若嘔吐物帶血或伴隨意識(shí)改變,需警惕HELLP綜合征。
5、上腹疼痛
右上腹或劍突下疼痛可能提示肝包膜腫脹,常見于重度子癇前期。疼痛可能放射至肩背部,伴隨肝酶升高。需立即住院治療,避免發(fā)生肝破裂。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鉀的蔬菜水果攝入。每周監(jiān)測(cè)體重增長不超過0.5公斤,定期進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)任何癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí),須立即前往產(chǎn)科急診。