卵巢癌復(fù)發(fā)需重點(diǎn)檢查腫瘤標(biāo)志物CA125、影像學(xué)檢查(盆腔MRI/CT)、PET-CT掃描、腹腔鏡探查及病理活檢。復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為盆腔腫塊、腹水或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。
腫瘤標(biāo)志物CA125是卵巢癌復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo),其水平升高常早于影像學(xué)異常,但需排除炎癥等干擾因素。盆腔MRI對(duì)軟組織分辨率高,可清晰顯示局部復(fù)發(fā)灶與周圍組織關(guān)系;CT掃描更適合評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。PET-CT通過(guò)代謝顯像能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)影像難以檢測(cè)的微小病灶,尤其對(duì)腹膜播散敏感。腹腔鏡探查可直接觀察腹膜及臟器表面,同時(shí)獲取組織標(biāo)本明確病理類型。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),可鑒別復(fù)發(fā)與第二原發(fā)癌,指導(dǎo)后續(xù)治療。
部分患者可能出現(xiàn)CA125持續(xù)陰性復(fù)發(fā),需依賴影像學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。罕見(jiàn)情況下骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移。基因檢測(cè)有助于判斷BRCA等突變狀態(tài),為靶向治療提供依據(jù)。多學(xué)科會(huì)診可優(yōu)化檢查方案,避免過(guò)度醫(yī)療。
建議復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)期間保持規(guī)律隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免高雌激素食物。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒,家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求專業(yè)支持。治療期間注意記錄不良反應(yīng),與醫(yī)生保持充分溝通。