三個(gè)月嬰兒厭奶癥狀主要有拒絕吮吸、吃奶時(shí)間縮短、哭鬧抗拒、奶量明顯減少、體重增長緩慢等。厭奶可能是生理性厭奶期或病理性問題引起,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
1、拒絕吮吸
嬰兒突然對(duì)乳頭或奶瓶表現(xiàn)出抵觸,表現(xiàn)為扭頭躲避、用舌頭頂出奶嘴。生理性厭奶期可能因?qū)ν饨缗d趣增加導(dǎo)致分心,病理性情況如鵝口瘡疼痛時(shí)會(huì)伴隨口腔白膜。家長可嘗試在安靜環(huán)境中喂奶,若口腔黏膜有異常需就醫(yī)。
2、吃奶時(shí)間縮短
單次哺乳時(shí)間從15-20分鐘驟減至5分鐘以內(nèi),但需排除母乳流速過快或奶嘴孔徑不合適等干擾因素。若伴隨咳嗽嗆奶可能與胃食管反流有關(guān),可嘗試豎抱拍嗝后喂食。
3、哭鬧抗拒
喂奶時(shí)出現(xiàn)打挺、拱背、劇烈哭鬧等抗拒行為。腸絞痛嬰兒可能同時(shí)出現(xiàn)握拳蹬腿,而牛奶蛋白過敏者常有濕疹或便血。建議家長記錄飲食日志排查過敏原。
4、奶量明顯減少
24小時(shí)總奶量下降超過三分之一持續(xù)3天以上。生理性厭奶通常不超過1周,若持續(xù)存在需排查中耳炎等感染性疾病,這類患兒常有抓耳哭鬧表現(xiàn)。
5、體重增長緩慢
每月體重增長不足600克或生長曲線兩個(gè)百分位。先天性心臟病患兒可能伴隨多汗氣促,甲狀腺功能減退者常有黃疸延遲消退。家長需定期監(jiān)測(cè)生長曲線。
家長應(yīng)注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可嘗試少量多次喂奶。觀察是否伴隨發(fā)熱、腹瀉、皮疹等癥狀,記錄每日尿量及大便性狀。若厭奶持續(xù)超過2周或體重不增,需及時(shí)就診排查乳糖不耐受、幽門狹窄等疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃蛋白酶散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等助消化藥物,母乳喂養(yǎng)母親可暫時(shí)回避牛奶雞蛋等易致敏食物。