多生牙可能由遺傳因素、牙胚發(fā)育異常、局部刺激、內分泌紊亂或系統(tǒng)性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒排列不齊、鄰牙移位、咬合紊亂等癥狀。
1、遺傳因素
部分多生牙患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變或染色體異常有關。這類患者常伴有其他牙齒發(fā)育異常,如先天性缺牙、牙體形態(tài)異常等。建議家長關注兒童乳牙期牙齒發(fā)育情況,定期口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過正畸干預或手術拔除。
2、牙胚發(fā)育異常
牙齒發(fā)育過程中,牙板過度活躍可能導致額外牙胚形成。這種情況可能與孕期營養(yǎng)不良、藥物影響或輻射暴露相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)埋伏多生牙,需通過X線檢查確診,無癥狀者可觀察,影響恒牙萌出時需手術摘除。
3、局部刺激
乳牙早失、乳牙滯留或外傷等因素可能刺激牙槽骨內殘余上皮形成多生牙。這類患者常見于混合牙列期,表現(xiàn)為中切牙區(qū)阻生或遲萌。臨床常用曲斷片或CBCT定位,拔除后需配合間隙保持器。
4、內分泌紊亂
垂體功能亢進、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可能加速牙胚分裂?;颊咄殡S全身癥狀如發(fā)育過快、骨骼異常等。需先治療原發(fā)病,多生牙處理需評估全身狀況,可選用鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染。
5、系統(tǒng)性疾病
鎖骨顱骨發(fā)育不全、Gardner綜合征等疾病常伴發(fā)多生牙。這類患者多有特殊面容或骨骼異常,需多學科聯(lián)合診療。口腔處理以功能性修復為主,可選用復方氯己定含漱液預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解術后疼痛。
多生牙患者日常應注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免過硬食物。正畸治療期間需定期復查,術后24小時內避免刷牙漱口。建議每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查,兒童換牙期家長應觀察恒牙萌出順序,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。飲食上增加鈣磷含量高的食物如牛奶、魚類,有助于牙齒發(fā)育。