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血糖空腹7.2是糖尿病嗎

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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空腹血糖7.2毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。糖尿病診斷需參考糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等結(jié)果,主要有血糖異常升高、多飲多食、體重下降、視力模糊、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。

1、血糖異常升高

空腹血糖超過7.0毫摩爾每升可能達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但單次檢測結(jié)果需排除應(yīng)激、飲食干擾等因素。若伴隨隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升或糖化血紅蛋白超過6.5%,可確診糖尿病。建議復(fù)查血糖并監(jiān)測餐后血糖水平,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。

2、多飲多食

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)口渴和多尿癥狀,同時因葡萄糖利用障礙出現(xiàn)饑餓感。此類癥狀常見于1型或2型糖尿病初期,需通過血糖監(jiān)測和胰島素釋放試驗(yàn)鑒別類型。日常需限制高糖飲食,可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、西格列汀片、達(dá)格列凈片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

3、體重下降

胰島素缺乏或抵抗導(dǎo)致脂肪分解增加,雖進(jìn)食增多但體重持續(xù)減輕。該癥狀多伴隨乏力,常見于未控制的糖尿病患者。需檢測尿酮體排除酮癥酸中毒,治療可聯(lián)合生活方式干預(yù)與藥物,如瑞格列奈片、吡格列酮片、甘精胰島素注射液等。

4、視力模糊

高血糖引起晶狀體滲透壓變化導(dǎo)致暫時性屈光異常,長期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議進(jìn)行眼底檢查,控制血糖同時可使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重者需視網(wǎng)膜激光治療。

5、傷口愈合緩慢

高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染且影響組織修復(fù)能力,常見于足部等末梢循環(huán)較差部位。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測與創(chuàng)面護(hù)理,可外用重組人表皮生長因子凝膠預(yù)防感染,配合硫辛酸膠囊改善神經(jīng)病變,合并感染時需抗生素治療。

建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持低糖低脂飲食并適量運(yùn)動。若確診糖尿病需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免吸煙飲酒,每3-6個月檢查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)明顯三多一少癥狀或血糖持續(xù)超過11.1毫摩爾每升時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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