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男士左側(cè)肋骨疼是什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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男士左側(cè)肋骨疼痛可能由多種原因引起,主要包括肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、胸膜炎以及消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流病或胰腺炎等。

一、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥,常由病毒感染、輕微外傷或反復(fù)勞損引起。疼痛表現(xiàn)為左側(cè)肋骨區(qū)域的局限性刺痛或鈍痛,按壓時(shí)疼痛加劇,深呼吸或咳嗽時(shí)癥狀可能更明顯。治療通常以休息、避免引起疼痛的活動(dòng)為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或進(jìn)行局部熱敷。

二、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是沿著肋骨走向的神經(jīng)受到刺激或壓迫所致,可能與帶狀皰疹病毒感染、胸椎病變或術(shù)后粘連有關(guān)。疼痛呈陣發(fā)性或持續(xù)性,可表現(xiàn)為灼燒感、針刺樣痛或過電感,沿肋骨間隙分布,咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加劇。治療需針對(duì)病因,如抗病毒治療帶狀皰疹,或使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,配合物理治療緩解癥狀。

三、肌肉拉傷

左側(cè)肋間肌、腹外斜肌等胸部或腹部肌肉的拉傷是常見原因,多由劇烈運(yùn)動(dòng)、不當(dāng)姿勢、突然扭轉(zhuǎn)或重體力勞動(dòng)導(dǎo)致。疼痛在特定動(dòng)作或按壓受傷肌肉時(shí)出現(xiàn),可能伴有局部腫脹或瘀傷。處理措施包括立即停止活動(dòng)、在急性期進(jìn)行冷敷以減少腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),并充分休息。嚴(yán)重拉傷需就醫(yī)排除肋骨骨折。

四、胸膜炎

胸膜炎是覆蓋肺部和胸腔內(nèi)壁的胸膜發(fā)生炎癥,常繼發(fā)于肺部感染、肺結(jié)核、自身免疫性疾病或腫瘤。疼痛多為尖銳的刺痛,位于左側(cè)肋骨深處,深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛劇烈,可能伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)病,如使用抗生素控制感染,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或可待因片緩解,并充分休息。

五、消化系統(tǒng)疾病

左側(cè)肋骨下方的疼痛可能與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。胃食管反流病可因胃酸反流刺激食管,引起胸骨后或左肋下燒灼樣疼痛。急性胰腺炎,尤其是胰尾炎癥,可導(dǎo)致左上腹劇烈疼痛并向左背部放射。膽囊疾病有時(shí)也會(huì)引起牽涉痛。這類疼痛常與飲食相關(guān),可能伴有反酸、腹脹、惡心等癥狀。治療需明確診斷,如使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,或針對(duì)胰腺炎進(jìn)行禁食、補(bǔ)液等綜合治療。

出現(xiàn)左側(cè)肋骨疼痛時(shí),應(yīng)首先觀察疼痛性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀。若疼痛輕微且與明確的外傷或勞損有關(guān),可先嘗試休息、調(diào)整姿勢并觀察。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、呈劇烈刺痛或刀割樣,或伴有高熱、呼吸困難、咳嗽咳血、心悸、大汗、腹痛腹脹、皮膚出現(xiàn)皰疹等癥狀,必須及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生問診、體格檢查,并結(jié)合胸部X光、CT、心電圖、血液檢查等手段明確診斷,以免延誤肺炎、氣胸、心絞痛、肋骨骨折等嚴(yán)重疾病的治療。日常生活中,注意保持正確姿勢,避免突然的扭轉(zhuǎn)和過度負(fù)重,進(jìn)行體育活動(dòng)前做好熱身,均衡飲食,避免暴飲暴食,都有助于預(yù)防部分原因引起的肋骨疼痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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