兒童腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆、嘔吐、嗜睡、發(fā)育遲緩等癥狀。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過(guò)多，可能與先天性畸形、感染、出血、腫瘤等因素有關(guān)。
1、頭圍異常增大
頭圍增長(zhǎng)過(guò)快是兒童腦積水的典型表現(xiàn)，可通過(guò)定期測(cè)量頭圍發(fā)現(xiàn)。頭圍超過(guò)同齡兒童正常范圍時(shí)需警惕腦積水。先天性腦積水患兒頭圍可能在出生后數(shù)周內(nèi)迅速增大。
2、前囟膨隆
前囟門(mén)飽滿(mǎn)或膨隆是嬰幼兒腦積水的重要體征。正常情況下前囟應(yīng)在12-18個(gè)月內(nèi)閉合，腦積水患兒前囟可能延遲閉合且呈現(xiàn)緊張狀態(tài)。觸摸時(shí)可感覺(jué)前囟張力增高。
3、嘔吐
腦積水患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐，多發(fā)生在早晨或進(jìn)食后。嘔吐與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4、嗜睡
患兒表現(xiàn)為異常嗜睡、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。嗜睡程度與顱內(nèi)壓增高程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為昏迷。
5、發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期未治療的腦積水可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等各方面發(fā)育落后。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩表現(xiàn)為抬頭、坐立、行走等里程碑延遲。認(rèn)知障礙可能影響學(xué)習(xí)能力。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)頭顱超聲、CT或MRI檢查明確診斷。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，常用手術(shù)方法有腦室-腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)等。日常生活中需注意保護(hù)患兒頭部避免外傷，定期隨訪監(jiān)測(cè)頭圍變化和發(fā)育情況，保證營(yíng)養(yǎng)攝入以支持生長(zhǎng)發(fā)育，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。