腳踝骨疼腫可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見誘因，多因運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒導(dǎo)致。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹淤青，可通過(guò)X光片排除骨折。需立即制動(dòng)冰敷，后期配合踝關(guān)節(jié)支具固定，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。關(guān)節(jié)超聲可見骨贅形成，治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測(cè)超過(guò)420μmol/L可確診，急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄，同時(shí)嚴(yán)格限制海鮮啤酒攝入。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性且伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口侵入關(guān)節(jié)腔，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡沖洗引流。
日常應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，控制體重減輕負(fù)荷。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，腫脹48小時(shí)內(nèi)冷敷而后熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，避免盲目按摩加重?fù)p傷。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。