腦出血急性期治療主要包括控制血壓、降低顱內壓、維持生命體征、必要時手術干預以及預防并發(fā)癥等措施。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂導致的出血，起病急驟且病情危重，需要立即就醫(yī)進行綜合救治。
一、控制血壓
腦出血急性期血壓急劇升高可能加劇出血或導致再出血，需使用降壓藥物將血壓控制在穩(wěn)定范圍。常用藥物包括烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈制劑，避免血壓波動過大影響腦灌注。同時需要持續(xù)監(jiān)測血壓變化，根據(jù)病情調整用藥方案，防止低血壓引發(fā)腦缺血。
二、降低顱內壓
血腫占位效應會引起顱內壓增高，導致腦疝等嚴重并發(fā)癥?？蛇x用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物減輕腦水腫。嚴重時需進行顱內壓監(jiān)測，結合頭位抬高、過度通氣等輔助措施，維持腦組織正常代謝功能。
三、維持生命體征
需保持呼吸道通暢，通過氧療或機械通氣保障氧合功能。建立靜脈通道補充血容量，糾正水電解質紊亂。持續(xù)心電監(jiān)護觀察意識、瞳孔及生命體征變化，預防神經功能進一步惡化。
四、手術干預
對于血腫量較大、顱內壓持續(xù)增高或出現(xiàn)腦疝征兆的患者，需緊急行血腫清除術。根據(jù)血腫位置可選擇開顱手術或微創(chuàng)穿刺引流術，術后需加強顱內壓管理和感染預防。
五、預防并發(fā)癥
急性期需預防應激性潰瘍，使用質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉。同時應用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉注射液預防癲癇發(fā)作。早期進行肢體被動活動預防深靜脈血栓，加強呼吸道管理避免肺部感染。
腦出血患者急性期后需進入康復治療階段，應在醫(yī)生指導下進行循序漸進的肢體功能訓練和語言康復練習。保持低鹽低脂飲食，嚴格控制血壓和血糖水平。定期復查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況，遵醫(yī)囑規(guī)范服用預防再出血藥物。注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動和用力排便，出現(xiàn)頭痛加重或意識改變需立即就醫(yī)。