喉嚨腫瘤的癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊和呼吸困難。喉嚨腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、放射線暴露以及遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)喉鏡、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。
1、聲音嘶啞
聲音嘶啞是喉嚨腫瘤的常見早期癥狀,由于腫瘤生長(zhǎng)壓迫或侵犯聲帶導(dǎo)致聲帶振動(dòng)異常。該癥狀在聲門型喉癌中尤為明顯,可能伴隨發(fā)聲疲勞或音調(diào)改變。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)兩周無(wú)緩解,需警惕腫瘤可能。臨床常用檢查包括電子喉鏡和喉部CT,治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除或放射治療。
2、咽喉異物感
咽喉異物感表現(xiàn)為持續(xù)存在的哽噎感或瘙癢感,常見于聲門上型喉癌早期。腫瘤生長(zhǎng)刺激咽喉黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)不適,可能被誤認(rèn)為慢性咽炎。該癥狀在進(jìn)食時(shí)可能加重,伴隨干咳或清嗓動(dòng)作。診斷需結(jié)合喉鏡活檢,早期病變可采用激光微創(chuàng)手術(shù),晚期需聯(lián)合放化療。
3、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在腫瘤進(jìn)展期,因腫瘤阻塞食道入口或侵犯咽部肌肉導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食疼痛、食物反流或體重下降。環(huán)后癌和下咽癌常以此為首發(fā)癥狀,需通過(guò)吞咽造影和胃鏡檢查評(píng)估。治療包括手術(shù)重建消化道、放置營(yíng)養(yǎng)管以及同步放化療,晚期患者需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、頸部腫塊
頸部腫塊是喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn),多位于頸側(cè)中上部。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差且生長(zhǎng)迅速,可能伴隨壓痛。約三成喉癌患者以頸部轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀,需通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺確診。治療需頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合原發(fā)灶處理,術(shù)后可能需補(bǔ)充放射治療。
5、呼吸困難
呼吸困難屬于晚期癥狀,因腫瘤阻塞氣道或聲門狹窄導(dǎo)致?;颊叱霈F(xiàn)吸氣性喘鳴、三凹征甚至窒息,需緊急氣管切開。聲門下型喉癌和晚期跨聲門癌常見此癥狀,可通過(guò)支氣管鏡評(píng)估氣道狹窄程度。治療以解除梗阻為主,包括腫瘤減容手術(shù)、氣管支架置入或姑息性放療。
日常應(yīng)注意戒煙限酒,避免食用過(guò)熱或腌制食物,減少咽喉刺激。保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行咽喉部檢查,尤其是有長(zhǎng)期煙酒史的高危人群。出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變或吞咽不適時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)排查。治療后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練和定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。合理膳食搭配,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于術(shù)后恢復(fù)。