急迫性尿失禁與壓力性尿失禁的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn),急迫性尿失禁多由膀胱過度活動(dòng)引起突發(fā)尿意,壓力性尿失禁則因盆底肌松弛導(dǎo)致腹壓增高時(shí)漏尿。
急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿,常與膀胱逼尿肌過度收縮或神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān),可能伴隨尿頻尿急癥狀。壓力性尿失禁發(fā)生在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作時(shí)無意識(shí)漏尿,多見于產(chǎn)后女性或老年群體,與尿道括約肌功能減退有關(guān)。
急迫性尿失禁需通過膀胱訓(xùn)練或抗膽堿能藥物如索利那新片調(diào)節(jié),壓力性尿失禁則需加強(qiáng)盆底肌鍛煉或采用尿道中段懸吊術(shù)治療。兩者均可通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷,但治療方案需針對(duì)性選擇。
建議患者記錄排尿日記幫助鑒別類型,避免攝入咖啡因等刺激性食物,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底功能,若癥狀持續(xù)需及時(shí)至泌尿外科或婦科就診,結(jié)合尿流率、殘余尿量等檢查制定個(gè)體化治療方案。