陽(yáng)痿早泄可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷等因素引起,早泄多與心理因素、龜頭敏感度異常有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和性功能。避免熬夜、戒煙限酒,減少高脂飲食,增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于建立信心。建議記錄性行為日記,識(shí)別并避免誘發(fā)緊張的因素。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片能改善勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期,適用于原發(fā)性早泄。局部麻醉凝膠可降低龜頭敏感度,使用前需測(cè)試皮膚耐受性。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過(guò)被動(dòng)充血促進(jìn)勃起,需配合收縮環(huán)使用。低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)盆底肌力量,改善控精能力。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮肛門肌肉10秒后放松,重復(fù)15-20次為一組。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入適用于嚴(yán)重器質(zhì)性陽(yáng)痿,需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)存在爭(zhēng)議,僅推薦給特定早泄患者。所有手術(shù)均需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估和術(shù)后康復(fù)管理。
建議保持適度性生活頻率,避免過(guò)度自慰。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激,洗澡時(shí)可用冷熱水交替沖洗會(huì)陰部。定期進(jìn)行前列腺檢查,合并慢性疾病者需同步控制血糖血壓。若癥狀持續(xù)3個(gè)月未改善,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。