來月經(jīng)時(shí)左小腹痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫或子宮腺肌病等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
月經(jīng)期前列腺素分泌增多刺激子宮收縮,可能引發(fā)左下腹痙攣性疼痛。通常伴隨腰酸、乏力等癥狀,熱敷腹部或服用布洛芬緩釋膠囊可緩解。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長至左側(cè)卵巢或盆腔,月經(jīng)期病灶出血導(dǎo)致疼痛進(jìn)行性加重??赡馨殡S性交痛、排便痛,需通過腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球。
3、盆腔炎
左側(cè)輸卵管或卵巢的慢性炎癥在月經(jīng)期充血加劇,引發(fā)持續(xù)性鈍痛。常見白帶增多、發(fā)熱,需抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片治療。
4、卵巢囊腫
左側(cè)卵巢黃體囊腫或巧囊在月經(jīng)期可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,導(dǎo)致突發(fā)銳痛。超聲檢查可確診,較大囊腫需行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入左側(cè)子宮肌層形成病灶,月經(jīng)期局部出血腫脹引發(fā)劇痛。可能伴經(jīng)量增多,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
月經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持腹部保暖,可飲用姜茶緩解不適。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常保持規(guī)律作息,經(jīng)期前一周減少高鹽飲食攝入有助于減輕水腫和疼痛。