睪丸炎癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適和全身乏力等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或免疫因素引起,可通過抗感染治療、止痛處理、局部護(hù)理、臥床休息和調(diào)節(jié)飲食等方式緩解。
1、陰囊疼痛
陰囊疼痛是睪丸炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能放射至腹股溝區(qū)域。疼痛在站立或觸碰時加重,平臥時可能減輕。細(xì)菌性睪丸炎患者疼痛程度往往更劇烈,可能伴隨會陰部墜脹感。急性期需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
2、腫脹
患側(cè)陰囊會出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)亮,觸摸時可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬。腮腺炎性睪丸炎可能出現(xiàn)睪丸萎縮后腫脹消退。腫脹初期可嘗試?yán)浞鬁p輕癥狀,但禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。若腫脹持續(xù)超過3天或伴有皮膚破潰,需及時就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
3、發(fā)熱
細(xì)菌性睪丸炎常伴隨38℃以上中高熱,病毒性睪丸炎多為低熱。發(fā)熱多出現(xiàn)在午后或夜間,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。體溫超過38.5℃時可物理降溫,必要時遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片。持續(xù)高熱可能提示膿腫形成,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
4、排尿不適
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀,尤其常見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。排尿后可能出現(xiàn)尿道口分泌物,淋球菌性睪丸炎可見膿性分泌物。需留取尿常規(guī)檢查,細(xì)菌性前列腺炎繼發(fā)的睪丸炎可配合服用鹽酸左氧氟沙星片治療。
5、全身乏力
炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致食欲減退、肌肉酸痛、疲勞嗜睡等全身癥狀,病毒性睪丸炎更為明顯。急性期應(yīng)保證每日飲水量超過2000毫升,進(jìn)食高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥。癥狀嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片控制炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
睪丸炎患者應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫陰囊。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物攝入,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和維生素C的食物。急性期禁止性生活,恢復(fù)期也需使用避孕套防止交叉感染。若出現(xiàn)陰囊皮膚破潰、持續(xù)高熱或劇烈疼痛,應(yīng)立即前往泌尿外科就診。慢性睪丸炎患者需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測睪丸生精功能。