與肺結(jié)核病人接觸不一定會(huì)感染，是否感染取決于接觸方式、患者傳染性及自身免疫力。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，需密切接觸或長(zhǎng)時(shí)間暴露才可能感染。
肺結(jié)核患者處于痰菌陽性階段時(shí)傳染性較強(qiáng)，若與其面對(duì)面交談、共處密閉空間超過數(shù)小時(shí)，或直接接觸患者咳出的痰液，感染概率相對(duì)較高。此時(shí)結(jié)核分枝桿菌可能通過呼吸道進(jìn)入人體，但免疫系統(tǒng)正常者通常能清除病原體。日常短暫接觸如握手、共用物品但無飛沫暴露的情況，感染風(fēng)險(xiǎn)極低。
免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或營養(yǎng)不良人群，接觸后更易發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。兒童因免疫系統(tǒng)未完善也屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體。若接觸者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、低熱、夜間盜汗或體重下降，需警惕感染可能。
建議接觸后注意觀察自身癥狀，保持充足睡眠與均衡飲食增強(qiáng)免疫力。高風(fēng)險(xiǎn)人群可就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。確診患者應(yīng)隔離治療，密切接觸者需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定是否預(yù)防性用藥。日常注意室內(nèi)通風(fēng)，避免與活動(dòng)期患者共處密閉空間。