地中海貧血患者需遵醫(yī)囑使用去鐵胺注射液、地拉羅司分散片、葉酸片、維生素B12片、琥珀酸亞鐵片等藥物。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型選擇個體化治療方案。
一、去鐵胺注射液
去鐵胺注射液適用于輸血依賴型地中海貧血患者的鐵過載治療。該藥物能與體內(nèi)游離鐵結(jié)合形成復(fù)合物，促進(jìn)鐵從尿液排出。長期輸血可能導(dǎo)致鐵沉積在心臟、肝臟等器官，引發(fā)繼發(fā)性血色病。使用期間需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平，可能出現(xiàn)注射部位疼痛或過敏反應(yīng)。
二、地拉羅司分散片
地拉羅司分散片是口服鐵螯合劑，用于治療慢性鐵過載。該藥通過選擇性結(jié)合三價(jià)鐵離子形成穩(wěn)定復(fù)合物，經(jīng)膽汁排泄。適用于6歲以上患者，常見不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀和皮疹。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與含鋁抗酸劑同服。
三、葉酸片
葉酸片可改善地中海貧血患者的無效造血狀態(tài)。溶血加速會導(dǎo)致葉酸需求增加，補(bǔ)充葉酸有助于紅細(xì)胞生成。成人常規(guī)劑量為每日5-10毫克，但具體用量需根據(jù)血液檢查結(jié)果調(diào)整。長期使用需注意可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
四、維生素B12片
維生素B12片適用于合并巨幼細(xì)胞性貧血的地中海貧血患者。該維生素參與紅細(xì)胞DNA合成，缺乏時可加重貧血程度。部分患者可能存在維生素B12吸收障礙，需通過口服或注射途徑補(bǔ)充。用藥期間需定期檢測血常規(guī)和血清維生素B12水平。
五、琥珀酸亞鐵片
琥珀酸亞鐵片僅適用于地中海貧血合并缺鐵性貧血的患者。需通過血清鐵代謝檢查確診缺鐵后使用，盲目補(bǔ)鐵可能加重鐵過載風(fēng)險(xiǎn)。該藥宜空腹服用以提高吸收率，但可能引起胃腸刺激癥狀。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白變化。
地中海貧血患者需建立長期隨訪計(jì)劃，每3-6個月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高鐵食物如動物肝臟。避免劇烈運(yùn)動加重溶血，注意預(yù)防感染。重型患者可能需要造血干細(xì)胞移植治療，建議在血液科專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案。