左邊肋骨比右邊高可能與脊柱側(cè)彎、胸廓發(fā)育異常、外傷后畸形、肋軟骨炎或先天性肋骨畸形等因素有關，通常表現(xiàn)為胸廓不對稱、活動受限或局部疼痛等癥狀?？赏ㄟ^體格檢查、影像學檢查等方式明確診斷，并根據(jù)病因選擇物理治療、支具矯正或手術矯正等方式干預。
1、脊柱側(cè)彎
脊柱向一側(cè)彎曲可能導致兩側(cè)肋骨不對稱隆起，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎較為常見。可能與長期不良姿勢、肌肉力量失衡有關，早期表現(xiàn)為雙肩不等高，隨進展可出現(xiàn)肋骨突出。輕度可通過施羅德體操、矯形支具改善，中重度需考慮手術矯正，如后路椎弓根螺釘固定術。
2、胸廓發(fā)育異常
兒童期維生素D缺乏性佝僂病可能導致胸廓軟化變形，形成雞胸或漏斗胸等畸形，表現(xiàn)為肋骨局部隆起或凹陷。成年后遺留的畸形通常伴隨呼吸功能輕度受限。確診需結合血鈣磷檢測及X線檢查，嚴重者需行胸廓成形術修復。
3、外傷后畸形
肋骨骨折后愈合不良可能造成骨痂過度增生或錯位愈合，導致局部肋骨隆起。多伴有外傷史及愈合期疼痛，CT三維重建可清晰顯示骨痂形態(tài)。若影響呼吸功能或持續(xù)疼痛，需行肋骨骨折復位內(nèi)固定術，常用鈦合金接骨板系統(tǒng)。
4、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥可引起局部腫脹隆起，好發(fā)于第2-5肋軟骨交界處，觸診有壓痛但無紅腫熱痛。可能與反復輕微外傷或病毒感染有關，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合局部超短波理療。
5、先天性肋骨畸形
胚胎期肋骨發(fā)育異?？赡軐е吕吖欠植?、融合或缺失，造成胸廓形態(tài)不對稱。多數(shù)無需處理，若合并心肺壓迫癥狀需手術切除畸形肋骨段，常用胸腔鏡輔助微創(chuàng)手術。術前需通過CT血管成像評估畸形與周圍組織關系。
建議避免單側(cè)負重或長期保持扭轉(zhuǎn)姿勢，睡眠時注意體位對稱?？蛇M行游泳、擴胸運動等對稱性鍛煉，定期拍攝站立位全脊柱X光片監(jiān)測變化。若伴隨呼吸困難、心悸或進行性畸形加重，需及時至胸外科或骨科就診。日常補充足量鈣質(zhì)與維生素D，選擇硬板床維持脊柱生理曲度。