躁狂癥發(fā)作的癥狀主要有情緒高漲、思維奔逸、活動增多、睡眠減少、沖動行為等。躁狂癥是雙相情感障礙的一種表現(xiàn),可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素等有關(guān)。
1、情緒高漲
患者表現(xiàn)為異常興奮、愉悅或易怒,自我評價過高,常伴有夸大妄想,如堅信自己擁有超能力或巨額財富。這種情緒與環(huán)境不相稱,可能因小事突然暴怒。情緒波動劇烈,可能從欣快迅速轉(zhuǎn)為攻擊性。部分患者會因過度亢奮出現(xiàn)脫抑制行為,如當(dāng)眾脫衣或高聲歌唱。
2、思維奔逸
患者思維聯(lián)想速度明顯加快,語言表達急促且話題跳躍,可能出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。典型表現(xiàn)為語速快、內(nèi)容多但邏輯松散,常伴隨注意力分散,難以集中完成單一任務(wù)。部分患者會創(chuàng)作大量缺乏條理的文字或繪畫,嚴(yán)重時出現(xiàn)思維破裂,語句失去連貫性。
3、活動增多
患者精力異常旺盛,不停安排多個活動但難以堅持完成,如同時籌劃旅行、創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)新技能。可能過度參與高風(fēng)險行為,如瘋狂購物、賭博或危險駕駛。軀體活動明顯增加,表現(xiàn)為坐立不安、不停踱步,甚至因過度運動導(dǎo)致體力透支。
4、睡眠減少
患者每日睡眠時間顯著縮短至2-3小時仍自覺精力充沛,部分患者徹夜不眠卻無困倦感。常見入睡困難或早醒,醒后立即投入各種活動。睡眠剝奪可能加重其他癥狀,形成惡性循環(huán)。長期睡眠缺乏可能導(dǎo)致體重下降或免疫力降低。
5、沖動行為
患者判斷力下降,易做出不計后果的決定,如突然辭職、巨額投資或輕率性行為??赡墚a(chǎn)生病理性賭博、物質(zhì)濫用等成癮行為,部分患者出現(xiàn)攻擊或自傷傾向。這些行為常伴隨夸大妄想,事后多無法理解發(fā)作時的異常舉動。
躁狂發(fā)作期間需保證環(huán)境安全,移除可能用于自傷的物品。家屬應(yīng)記錄癥狀變化周期,避免與患者正面沖突。發(fā)作期過后建議維持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,定期進行心理咨詢。若出現(xiàn)傷人毀物等危險行為,須立即聯(lián)系精神科急診。長期管理需遵醫(yī)囑服用心境穩(wěn)定劑,配合認知行為治療預(yù)防復(fù)發(fā)。