部分降壓藥可能對(duì)男性性功能產(chǎn)生影響，常見(jiàn)藥物主要有鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等類型。
1、鈣通道阻滯劑
硝苯地平控釋片、氨氯地平片等藥物可能通過(guò)影響血管平滑肌功能導(dǎo)致勃起障礙，通常表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難。這類藥物引起的性功能障礙多為可逆性，調(diào)整劑量或更換藥物后可改善。
2、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物可能降低睪酮水平并影響陰莖血流，常見(jiàn)癥狀包括性欲減退和射精延遲。長(zhǎng)期使用較高劑量時(shí)影響更明顯，但選擇性β1受體阻滯劑的影響相對(duì)較小。
3、利尿劑
氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等噻嗪類利尿劑可能引起血管收縮和電解質(zhì)紊亂，間接導(dǎo)致勃起功能障礙。該影響與用藥劑量相關(guān)，低劑量使用時(shí)發(fā)生率較低。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等藥物對(duì)性功能影響較小，部分研究顯示其可能改善內(nèi)皮功能從而減少性功能障礙發(fā)生。這類藥物通常作為替代選擇用于敏感患者。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等藥物對(duì)性功能影響最小，部分研究提示其可能輕微改善勃起功能。這類藥物適合重視性功能保護(hù)的高血壓患者。
高血壓患者若出現(xiàn)藥物相關(guān)性功能障礙，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入等措施有助于改善血管功能，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試磷酸二酯酶-5抑制劑等輔助藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓和性功能變化，選擇對(duì)性功能影響小的降壓藥物組合，多數(shù)患者能找到兼顧血壓控制和性功能保護(hù)的個(gè)性化治療方案。