高齡產(chǎn)婦需要孕前檢查。孕前檢查有助于評估妊娠風(fēng)險,及時發(fā)現(xiàn)潛在健康問題,主要包括婦科檢查、染色體篩查、內(nèi)分泌功能評估、傳染病檢測、慢性病管理等內(nèi)容。
高齡產(chǎn)婦通常指35歲以上的孕婦,隨著年齡增長,卵巢功能下降可能導(dǎo)致卵子質(zhì)量降低,妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病的發(fā)生概率上升。孕前檢查中的婦科超聲可以評估子宮和卵巢狀況,性激素六項(xiàng)檢查能反映卵巢儲備功能。染色體篩查如羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測有助于發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常。甲狀腺功能檢查和血糖檢測可排查內(nèi)分泌代謝問題,乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查能阻斷母嬰傳播。存在高血壓或糖尿病等慢性病的高齡孕婦需在孕前調(diào)整用藥方案。
高齡產(chǎn)婦孕前3-6個月應(yīng)完成全面檢查,肥胖者需控制體重至合理范圍,吸煙飲酒者須提前戒除。每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,維生素D缺乏者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充。存在子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病時應(yīng)先治療再妊娠,甲狀腺功能異常者需將TSH控制在2.5mIU/L以下。有自然流產(chǎn)史或家族遺傳病史者建議進(jìn)行遺傳咨詢,Rh陰性血型孕婦需檢測抗體效價。
孕前檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果制定個性化妊娠計(jì)劃,營養(yǎng)師指導(dǎo)下的地中海飲食模式有助于改善卵子質(zhì)量。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能,瑜伽和凱格爾運(yùn)動能提升盆底肌力量。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)和放射線。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,通過正念冥想緩解焦慮情緒,與產(chǎn)科醫(yī)生保持定期隨訪可最大限度保障母嬰安全。