嘴角兩邊發(fā)黑可能與局部摩擦刺激、維生素缺乏、真菌感染、內分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關。該癥狀通常表現(xiàn)為皮膚色素沉著、干燥脫屑或伴隨瘙癢感，需結合具體誘因采取針對性干預。
1、局部摩擦刺激
頻繁舔舐嘴角或使用刺激性化妝品可能導致局部角質層增厚。長期機械摩擦會激活黑色素細胞，形成炎癥后色素沉著。建議改用溫和潔面產(chǎn)品，避免撕拉式去角質行為，必要時可外用尿素軟膏改善角質代謝。
2、維生素缺乏
維生素B族或鐵元素不足會影響皮膚新陳代謝，常見于挑食或消化吸收障礙人群。這類情況可能伴隨口角炎、舌乳頭萎縮等癥狀，可通過動物肝臟、深綠色蔬菜等食物補充，嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用復合維生素B片或琥珀酸亞鐵片。
3、真菌感染
念珠菌感染引起的口角炎會出現(xiàn)對稱性糜爛伴周邊色素沉著。糖尿病患者或長期使用抗生素者易發(fā)，表現(xiàn)為白色偽膜和灼痛感。確診需刮取皮屑鏡檢，治療可選用硝酸咪康唑乳膏聯(lián)合碳酸氫鈉溶液濕敷。
4、內分泌紊亂
腎上腺功能減退或甲狀腺疾病可能導致全身性色素沉著，嘴角等摩擦部位尤為明顯。這類情況常伴隨乏力、體重異常變化，需檢測皮質醇、促甲狀腺激素等指標，確診后需針對原發(fā)病進行激素替代治療。
5、慢性炎癥
特應性皮炎或慢性接觸性皮炎反復發(fā)作會誘發(fā)局部黑變病。炎癥因子持續(xù)刺激導致黑色素沉積，可能伴隨皮膚增厚和苔蘚樣變。建議使用他克莫司軟膏控制炎癥，嚴重者可考慮低濃度氫醌乳膏淡化色沉。
日常需注意避免過度清潔或暴力擦拭嘴角，防曬有助于預防色素加重。建議記錄癥狀變化周期，若伴隨脫發(fā)、指甲改變等全身癥狀應及時就診內分泌科。保持飲食均衡并控制血糖水平，真菌感染者需單獨使用毛巾等個人物品。色素沉著改善通常需要3-6個月，頑固性色沉可考慮激光治療。