孕婦有乙肝可能對寶寶產(chǎn)生影響，主要影響途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染。乙肝是乙型病毒性肝炎的簡稱，由乙型肝炎病毒感染引起，孕婦攜帶乙肝病毒可能通過垂直傳播導(dǎo)致寶寶感染。

宮內(nèi)感染發(fā)生在孕期，乙肝病毒可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，這種感染概率相對較低但可能導(dǎo)致胎兒早期感染。產(chǎn)時感染是主要傳播途徑，分娩過程中寶寶接觸母親血液、羊水或分泌物而感染，自然分娩時感染風(fēng)險更高。產(chǎn)后感染主要通過母乳喂養(yǎng)或密切接觸發(fā)生，乙肝病毒可經(jīng)乳汁排出，但母乳喂養(yǎng)本身不是絕對禁忌。

寶寶感染乙肝病毒后可能成為慢性攜帶者，長期攜帶病毒可能影響肝臟功能，部分患兒可能出現(xiàn)肝功能異常。嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未健全，感染后慢性化概率較高，慢性乙肝可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。新生兒感染后可能出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀，需要長期隨訪監(jiān)測。

孕婦乙肝表面抗原和e抗原雙陽性時寶寶感染概率顯著增加，病毒載量越高傳播風(fēng)險越大。孕期未進(jìn)行阻斷干預(yù)的寶寶感染概率可達(dá)較高水平，規(guī)范干預(yù)后可降至較低水平。乙肝母親所生寶寶需在出生后接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷效果與接種時效密切相關(guān)。

孕婦孕期接受抗病毒治療可降低病毒載量，減少母嬰傳播風(fēng)險，常用藥物包括替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。剖宮產(chǎn)手術(shù)可減少產(chǎn)時感染機(jī)會，但不能完全替代免疫預(yù)防。乙肝母親母乳喂養(yǎng)時需注意乳頭皸裂出血等情況，避免血液接觸導(dǎo)致傳播。

建議乙肝孕婦定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，孕期規(guī)范進(jìn)行抗病毒干預(yù)。寶寶出生后需完成乙肝疫苗全程接種，并定期復(fù)查乙肝標(biāo)志物。日常生活中避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，注意傷口防護(hù)。家屬可接種乙肝疫苗獲得免疫力，減少家庭內(nèi)傳播風(fēng)險。保持良好生活習(xí)慣有助于控制病情，合理營養(yǎng)與充足休息對母嬰健康均有益處。