耳朵里有個小肉球可能由皮脂腺囊腫、耳部乳頭狀瘤、耳廓假性囊腫、外耳道膽脂瘤、瘢痕疙瘩等原因引起,可通過藥物治療、穿刺抽液、手術切除等方式治療。
一、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫可能與皮脂腺導管阻塞、局部外傷等因素有關,通常表現為耳部皮膚下圓形腫物、質地較硬等癥狀。該情況屬于良性病變,若未引起不適可暫行觀察,若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物控制炎癥,感染嚴重時需行手術切除。
二、耳部乳頭狀瘤
耳部乳頭狀瘤可能與人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激等因素有關,通常表現為外耳道單發(fā)或多發(fā)乳頭狀新生物、偶有出血等癥狀。該病變存在惡變概率,確診后建議盡早手術切除,術后需定期復查耳內鏡,日常應避免自行掏耳減少局部刺激。
三、耳廓假性囊腫
耳廓假性囊腫可能與局部機械性壓迫、軟骨膜炎癥反應等因素有關,通常表現為耳廓淺表性囊性隆起、有彈性感等癥狀。早期可通過穿刺抽液并加壓包扎處理,復發(fā)者可考慮囊腔內注射糖皮質激素,頑固病例需行囊腫切除手術并配合加壓固定。
四、外耳道膽脂瘤
外耳道膽脂瘤可能與外耳道上皮脫落異常、炎癥反復發(fā)作等因素有關,通常表現為耳內堵塞感、聽力下降、膿性分泌物等癥狀。治療需在耳內鏡下徹底清除膽脂瘤上皮,術后使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液、氯霉素滴耳液預防感染,定期清理外耳道防止復發(fā)。
五、瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩可能與創(chuàng)傷愈合異常、遺傳易感體質等因素有關,通常表現為耳部皮膚紅色隆起、超出原傷口范圍等癥狀。小型瘢痕可局部注射曲安奈德注射液,配合使用硅酮凝膠敷料抑制增生,較大瘢痕需手術切除并輔以放射治療預防復發(fā)。
發(fā)現耳部腫物應避免反復觸摸刺激,保持耳部清潔干燥,洗澡時防止污水入耳,定期觀察腫物大小及形態(tài)變化,若出現迅速增大、破潰出血、持續(xù)性疼痛或聽力下降等情況,應及時前往耳鼻喉科就診完善耳內鏡及影像學檢查,根據病理結果制定個體化治療方案,治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查。