膀胱癌最常見癥狀有無(wú)痛性肉眼血尿、尿頻尿急、排尿困難等。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，早期癥狀容易被忽視，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)下腹疼痛、體重下降等表現(xiàn)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后積極治療。

1、無(wú)痛性肉眼血尿

無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，排尿時(shí)無(wú)疼痛感。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易讓患者誤以為是泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石而延誤就診。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱肌層或合并感染時(shí)，可能伴隨排尿疼痛。臨床常用鹽酸吉西他濱注射液、注射用順鉑等藥物進(jìn)行化療，同時(shí)需配合膀胱灌注治療。

2、尿頻尿急

膀胱癌患者常出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，白天可能超過(guò)8次，夜間超過(guò)2次，伴有突然且強(qiáng)烈的尿意。這是由于腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或?qū)е掳螂兹萘繙p少所致。卡介苗注射液常用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的灌注治療，可降低復(fù)發(fā)概率。尿頻尿急癥狀需與前列腺增生、尿路感染等疾病鑒別。

3、排尿困難

膀胱癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿不盡感。當(dāng)腫瘤體積增大阻塞膀胱出口或尿道時(shí)癥狀更為明顯。吡柔比星注射液可用于膀胱癌術(shù)后灌注化療，抑制腫瘤復(fù)發(fā)。排尿困難嚴(yán)重者可能需要留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行尿流改道手術(shù)，改善生活質(zhì)量。

4、下腹疼痛

膀胱癌晚期患者可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性鈍痛或脹痛，在排尿時(shí)可能加重。疼痛多因腫瘤侵犯膀胱周圍組織或神經(jīng)所致。注射用多西他賽聯(lián)合鉑類藥物是常用化療方案。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)需評(píng)估是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。

5、體重下降

膀胱癌患者可能出現(xiàn)不明原因體重下降，半年內(nèi)體重減輕超過(guò)5%需警惕。這是腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂導(dǎo)致的。甲苯磺酸索拉非尼片可用于晚期膀胱癌的靶向治療。體重下降常伴隨乏力、貧血等癥狀，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)治療。

膀胱癌患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，有助于稀釋尿液減少刺激。戒煙限酒，避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物。飲食選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)血尿等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。